保障高保费低 公胜医责险扩大承保范围
【大纪元2014年02月21日讯】(大纪元记者耿豫仙台北报导)根据保发中心统计,2010年医师投保医师责任险为6,148件,每件平均保费为1万772元,以目前国内15家销售医师责任险的保险公司换算,每家平均承保件数409件,全年度保费收入约440万元。以上述初略计算,各家投保金额限制在250~400万元以下收支勉强平衡,但绝不够支应千万以上的赔偿金。
有鉴于国内各家投保额度过低,除外责任多,不足以因应国内执业风险较高的科别,公胜保险经纪人选择华南产物引进的国际级医疗过失险,承保范围较传统医责险广泛,单一医疗事故最高理赔1,500万元,一年总赔偿金可达3千万,理赔的条件明确及合理,可分担医师所承受的风险。
公胜保险经纪人台中业务中心经理黄玉珊表示,在国内医责险投保人数低,投保的氛围尚未成熟时,在经营利润考量下,一般保险公司设定的理赔条件过于严苛,且多半不愿意提高保险额度。
华南医责险的特色:一、保险金额高,保费相对缴得少。保额高能转嫁医师的赔偿风险,适合高风险科别如妇产科、整形美容外科、急重症科等。二、有专业团队协助医师促进医疗沟通、调解与谈判,降低医师出庭(民事或刑事)的机率与负担,让医师专心执业。
专业团队调解 降低诉讼
黄玉珊分析,面临医疗事故时,保险公司会委派理赔人员处理,但这种耗时费力的协商沟通工作,通常需要无数次奔波往返,且理赔人员通常不是单一专责窗口,无法完全投入,若不能达成和解,且保险公司不容易证明医师有明确过失责任下,案子有可能马上转法院,由法院做最后的判赔。
而公胜推荐华南医疗过失险,保单会委请专业、公正的第三方民间单位负责调解仲裁工作。参考过去相关的理赔案件,咨询医疗、法律等专业的意见,与病方耐心的沟通,用时间争取最大的和解空间,避免诉讼。
职业风险高 妇产科医师10年仅增5人
2013年全台妇产科医师共2千多人,10年来只增加5位。妇产科与低薪的麻醉科,在执业风险等级被列为“戊类”的高风险科别,医责险保费“高人一等”。
以单一医疗事故100万保额为例,甲类科别一年保费约7千元,乙类约2万元,而戊类的妇产科或麻醉科约需要4万5千元~5万9千元。公胜推选的华南医疗过失险,单一医疗事故250万保额的医责险,妇产科每年仅缴约4万元。
国内医责险主要承保医师直接过失行为,导致病人体伤、死亡或致残才会理赔,公胜推选的医疗过失险保障医师或其代理人,因专业过失行为导致病人损害而产生的法律赔偿责任及抗辩费用等,不限诊疗,保障范围扩大。
此外,团队的医疗行为,如整形美容外科诊所,一名护理咨询师的口误、辅助校正医疗仪器不当,导致医师或后续的判断错误而造成医疗纠纷,病方通常会控告医疗团队与诊所负责人,这种连带的责任,华南的医疗过失险也包括在内。
黄玉珊提醒,医师在参加投保时,有义务告知过去投保的纪录,告知是否发生过医疗事故、处理的情况等,若常发生医疗事故,又提不出改善计画,也可能被保险公司拒保。◇
欢迎您发表评论:
您必须 登录 才能发布评论
